Хирургические шовные материалы, применяемые в стоматологии

Шовный хирургический материал играет важную роль в современной стоматологической практике, являясь неотъемлемым компонентом многих хирургических вмешательств в полости рта.

Эта тема заслуживает особого внимания, поскольку правильный выбор и применение шовного материала напрямую влияют на успех операции, скорость заживления тканей и комфорт пациента в послеоперационный период.

Основные требования ХШМ

Шовные материалы, применяемые в стоматологической практике, должны соответствовать ряду строгих требований, обеспечивающих их эффективность и безопасность.

Ключевыми критериями являются:

• биосовместимость, когда материал не должен вызывать аллергических реакций или отторжения тканями организма;
• прочность, при которой нить должна сохранять целостность в течение необходимого периода заживления раны;
• эластичность, то есть способность растягиваться без разрыва, что важно для адаптации к движениям тканей;
• гладкость поверхности для снижения травматизации тканей при проведении нити;
• стерильность — отсутствие микроорганизмов для предотвращения инфицирования раны;
• предсказуемость биодеградации — для рассасывающихся материалов важна контролируемая скорость распада;
• удобство манипуляций, легкость завязывания узлов и проведения через ткани;
• минимальная тканевая реакция, то есть снижение риска воспаления и образования рубцов;
• отсутствие капиллярности или предотвращение распространения инфекции по нити;
• цветовая маркировка для лучшей визуализации во время операции.

Классификация и виды шовных материалов

По типу сырья

По типу сырья шовные материалы подразделяются на две основные категории: натуральные и синтетические.

- Натуральные

В данную группу входит кетгут, который изготавливается из очищенной соединительной ткани крупного рогатого скота или овец. Обладает высокой реактогенностью и непредсказуемой скоростью рассасывания, что ограничивает его применение в современной стоматологии.

Шелк получают из коконов тутового шелкопряда. Отличается высокой прочностью и хорошими манипуляционными свойствами, но может вызывать выраженную тканевую реакцию. Хлопок и лен используются редко из-за высокой гигроскопичности и риска инфицирования.

- Синтетические

К этой категории относятся:

• полигликолевая кислота (PGA) - рассасывающийся материал с предсказуемым сроком биодеградации;
• полидиоксанон (PDS) — монофиламентный материал с длительным сроком поддержки тканей;
• полипропилен — нерассасывающийся материал с минимальной тканевой реакцией;
• нейлон — нерассасывающийся материал с высокой эластичностью и прочностью;
• полиэстер относится к нерассасывающемуся материалу, обладающему высокой прочностью и стабильностью в тканях;
• поливинилиденфторид (PVDF) — современный нерассасывающийся материал с отличной биосовместимостью.

По структуре

- Монофиламентные (мононити)

Нити состоят из единого волокна и отличаются гладкой поверхностью. Их главные преимущества включают минимальное сопротивление при прохождении через ткани, что снижает травматизацию и низкий риск развития инфекции благодаря отсутствию промежутков между волокнами, где могли бы скапливаться бактерии.

Однако монофиламентные нити менее гибки и требуют большего количества узлов для надежной фиксации. Примерами таких материалов являются нейлон и полипропилен.

- Полифиламентные (многоволоконные)

Эта категория включает в себя крученые и плетеные нити, состоящие из множества тонких волокон.

- Крученые нити

Изготавливаются путем скручивания нескольких волокон вместе. Они обладают большей гибкостью по сравнению с монофиламентными нитями, что облегчает манипуляции и завязывание узлов. Однако их поверхность менее гладкая, что может вызывать больший дискомфорт при прохождении через ткани. Кроме того, структура крученых нитей может способствовать задержке микроорганизмов. Примером такого материала является шелк.

- Плетеные нити

Создаются путем переплетения множества тонких волокон. Эти нити обладают высокой прочностью и отличными манипуляционными свойствами. Они легко завязываются и хорошо держат узел. Плетеная структура обеспечивает большую гибкость и мягкость по сравнению с мононитями.

По биодеградации

- Рассасывающиеся

Эти материалы подвергаются естественному разложению в тканях организма через определенный период времени. Процесс биодеградации происходит за счет гидролиза или ферментативного расщепления. Скорость рассасывания может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от типа материала.

- Условно рассасывающиеся нити

Эта категория занимает промежуточное положение между рассасывающимися и нерассасывающимися материалами. Они подвергаются частичной биодеградации в течение длительного периода, но полностью не рассасываются.

- Нерассасывающиеся

Эти материалы не подвергаются биодеградации и остаются в тканях неопределенно долгое время, если не удаляются хирургическим путем. Они используются в ситуациях, требующих длительной или постоянной поддержки тканей.

Рассасывающийся хирургический шовный материал

На нашем сайте можно найти материал на основе полигликолид капролактон нитей (PGCL) и полигликолид-ко-лактид нитей (PGLA). Шовные материалы этой категории отличаются особым химическим составом и специальным покрытием.

Это обеспечивает минимальное воздействие на окружающие ткани и позволяет при необходимости легко извлечь их из области шва. Каждый тип нити имеет свои уникальные характеристики, определяющие период, за который материал теряет половину своей прочности, а также время его полной биодеградации.

К популярным продуктам относятся мононить WEGO PGCL USP 4-0, MP 1,5 45 см, обратно-режущая, 3/8, 19 мм (игла), монофиламентный шовный материал WEGO PGCL USP 6-0, MP 0,7 75 см, обратно режущая, 3/8, 13 мм (игла) и другие варианты.

Нерассасывающийся хирургический шовный материал

В каталоге также можно выбрать нерассасывающийся материал на основе политетрафторэтилен нитей (PTFE) и полипропиленовую хирургическую нить (PP).

Современные нерассасывающиеся шовные материалы разработаны с учетом строгих стандартов безопасности и совместимости с живыми тканями. Их уникальный химический состав и физические характеристики обеспечивают минимальную реакцию организма на инородное тело и позволяют без затруднений извлекать нити после заживления раны.

К наиболее популярным продуктам относится мононить WEGO PTFE USP 6-0, MP 0,7 45 см, обратно-режущая, 3/8, 13 мм (игла), мононить WEGO Polypropylene USP 4-0, MP 1,5 75 см и другие варианты.