Восстановление костной ткани в стоматологии — Статьи — BonesControl

Расходные материалы для операций направленной костной регенерации (НКР) 

Мы работаем
с 9.00 до 18.00

8 800 201 95 07 (Бесплатный звонок)

0


0

Восстановление костной ткани в стоматологии

28 декабря

Содержание

  1. Восстановление костной ткани в стоматологии.
  2. Как происходит восстановление объема костной ткани челюсти?
  3. Стадии регенерации костной ткани.
  4. Как ускорить процесс регенерации костной челюсти и какие микропрепараты ускоряют восстановлении?
  5. Виды восстановление/наращивания КТ.
    1. Применение барьерных мембран:

        показания и противопоказания;

        преимущества и недостатки наращивание костной ткани.

    2. Расщепление альвеолярного гребня:

        показания и противопоказания;

        преимущества и недостатки наращивание костной ткани.

    3. Костная аутотрансплантация:

        показания и противопоказания;

        преимущества и недостатки наращивание костной ткани.

    4. Синус-лифтинг:

        показания и противопоказания;

        преимущества и недостатки наращивание костной ткани.

    5. Направленная регенерация костной ткани гранулами:

        показания и противопоказания;

        преимущества и недостатки наращивание костной ткани.

  6. Альтернативные методы остеопластики и методы имплантации без наращивания кости.
  7. Нужно ли восстановление костной ткани после удаления зуба?
  8. Восстановление костной ткани при пародонтите и пародонтозе.
  9. Восстановление костной ткани после удаления имплантата и операций.
  10. Можно ли провести восстановление костной ткани при остеопорозе?
  11. Реабилитационный период после восстановления зуба.

Восстановление костной ткани в стоматологии

Атрофия костной ткани – убыль альвеолярного отростка, при которой происходит уменьшение длины и ширины кости. Проблема возникает при возрастных изменениях организма, травмах челюсти, воспалительных, генетических и других патологиях. Чтобы справиться с ней, прибегают к разным способам костной пластики. Рассмотрим их подробнее.

Как происходит восстановление объема костной ткани челюсти?

Оперативное вмешательство зависит от состояния кости челюсти. При малом объеме тканей назначают увеличение ширины кости. Бывает, что у пациента недостаточная высота кости. В такой ситуации специалист проводит наращивание сразу при установке штифта. При этом нельзя сразу нагружать имплантат, должно пройти несколько месяцев, чтобы штифт прижился.

Стадии регенерации костной ткани

Различают три основных стадии регенерации:

    первичный тканевой ответ;

    пролиферация;

    формирование остеоида и грубоволокнистой костной ткани.

При этом первичный тканевой ответ подразделяется на три фазы: раннюю (отмечается гибель пораженных тканей, перемещение лейкоцитов в очаг повреждения), промежуточную (локальный протеолиз) и восстановительную (отмечается выработка белков).

Как ускорить процесс регенерации костной челюсти и какие микропрепараты ускоряют восстановление

Зачастую для восстановления костной ткани используют пептиды. Их главная задача – стимуляция процесса костеобразования. Пептиды применяют не только для терапии, но и для профилактики (при высоком риске оседания кости и десны). Их выпускают в виде капель и таблеток. Подходящую форму и дозировку назначит лечащий врач на основании полученных результатов диагностики.

Виды восстановления/наращивания КТ

Существует много способов, с помощью которых удается восстановить объем костной ткани. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Применение барьерных мембран

Барьерные мембраны – это тонкие эластичные пленки, которые фиксируются к челюсти титановыми штифтами. Они выполняют сразу две функции: разделительную и удерживающую. Мембраны устанавливают одновременно с удаленным моляром, что позволяет уберечь кость от уменьшения объемов.

Показания и противопоказания

В перечень основных показаний входят:

  • имплантация зубов с одномоментной костной пластикой;
  • предотвращение рассасывания костной ткани в альвеолярном гребне после экстракции моляра;
  • наличие подвижных зубов, выполнение лоскутных хирургических вмешательств при пародонтите.

К противопоказаниям относятся:

  • прогрессирование воспалительного процесса;
  • отсутствие использования при имплантации костнопластического материала (необходим для крепления мембраны).

Преимущества и недостатки

Преимущества мембран заключаются в биологической совместимости с тканями. Гарантирована безопасность, отсутствие развития аллергической реакции. Главный недостаток – недостаточная жесткость.

Расщепление альвеолярного гребня

Это хирургическое вмешательство, при котором проводят наращивание костной ткани. Альвеолярный отросток – часть челюсти, на которую фиксируют имплантаты и протезы. Врач распиливает его на две половины, увеличивая толщину посредством трансплантата.

Показания и противопоказания

Среди показаний к хирургическому вмешательству:

  • недостаточный объем тканей;
  • тонкий альвеолярный отросток;
  • атрофия челюсти.

К основным противопоказаниям относятся:

  • аллергическая реакция на анестетик;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • бруксизм;
  • плохая свертываемость крови;
  • нарушения обмена веществ (остеопороз, резорбция);
  • недостаточные размеры альвеолярного отростка.

Преимущества и недостатки

Главное преимущество методики - малая травматичность (в сравнении с другими видами костной пластики). С ее помощью удается ускорить приживление титанового стержня в челюсть. Единственный недостаток – большой перечень противопоказаний.

Костная аутотрансплантация

Это методика, при которой увеличивают размеры костной ткани посредством собственного материала пациента. Как правило, в качестве донорской части выступает подбородок или тазовая кость.

Показания и противопоказания

К показаниям относятся:

  • необходимость нарастить большой объем ткани;
  • разрушение структуры твердой ткани в процессе развития пародонтоза;
  • реконструкция челюсти после тяжелых травм, переломов;
  • формирование тонкого гребня в результате прогрессирования патологий ротовой полости.

Основные противопоказания:

  • онкология;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания (в частности, предынфарктное состояние);
  • психические патологии.

Преимущества и недостатки

Преимущество методики в использовании «родной» кости (организм ее не отторгает). Основные недостатки – сложность оперативного вмешательства (иногда проводится под общим наркозом), долгий реабилитационный период.

Синус-лифтинг

Это оперативное вмешательство, которое направлено на увеличение объема кости в боковых отделах верхней челюсти во время подготовительного этапа к имплантации. В отличие от иных разновидностей костной пластики происходит заполнение остеотропным материалом пространства, которое образуется на фоне поднятия нижней стенки верхнечелюстной пазухи. 

Показания и противопоказания

Синус-лифтинг показан в следующих клинических случаях:

  • незначительные дефекты зубного ряда при сильной убыли кости;
  • утрата костной ткани на фоне механических повреждений (к примеру, на фоне сложного удаления моляра);
  • большие размеры гайморовой пазухи из-за которых кость тонкая изначально.

Стоит отметить, что к его проведению есть абсолютные и относительные противопоказания. К ним относятся:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • тяжелые психические отклонения;
  • новообразования злокачественного характера (вне зависимости от локализации);
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость анестетиков.

Преимущества и недостатки

Главное преимущество методики – возможность помочь пациентам с любой высотой костной ткани. Предусмотрено совмещение с имплантацией. Доступна одномоментная установка, когда костный трансплантат приживается одновременно с установленным имплантатом. Это сокращает сроки лечения, но есть некоторые недостатки:

  • вероятность развития послеоперационных воспалений;
  • долгий период реабилитации;
  • риск повреждения гайморовой пазухи.

Направленная регенерация костной ткани гранулами

Это оперативное вмешательство по возмещению дефицита костной ткани заменителем, фиксируемым барьерной мембраной. После него около трансплантата образуется каркас. Натуральная кость со временем сменяет искусственный материал.

Показания и противопоказания

Основные показания:

  • умеренная атрофия челюсти;
  • выпадения при заболеваниях тканей пародонта;
  • ускоренное восстановление физиологических параметров после экстракции моляра.

Методику не всегда удается провести. Среди ограничений:

  • инфекционные патологии;
  • опухоли злокачественного характера (любой локализации);
  • воспаления десен и зубов;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Преимущества и недостатки

К преимуществам направленной регенерации костной ткани гранулами относится малая травматичность и безопасность, а к недостаткам – долгий период восстановления (в среднем, занимает 6 месяцев).

Альтернативные методы остеопластики и методы имплантации без наращивания кости

Распространенная альтернативная методика – пересадка костных блоков. Она подразумевает трансплантацию костного материала из области зубов мудрости и неба. Блоки фиксируют посредством винтов. Такая процедура является травматичной: специалист проводит два хирургических вмешательства в области забора трансплантата и восстановления костного дефекта.

Нужно ли восстановление костной ткани после удаления зуба?

При любой экстракции моляра костная ткань в области зубной альвеолы начинает быстро атрофироваться. Поэтому ее восстановление требуется проводить, как можно раньше. В противном случае грозят негативные последствия атрофии. К ним относятся:

  • изменение эстетических характеристик лица;
  • нарушение жевательной функции (провоцируют развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта);
  • смещение соседних зубов, ухудшение их состояния.

Восстановление костной ткани при пародонтите и пародонтозе

Зачастую человек утрачивает коренные зубы из-за прогрессирования пародонтита. Это связано с естественной убылью костной ткани, что сопровождается сбоями в процессе удерживания корней зубов. Выявить пародонтит на ранней стадии можно по кровоточивости, оголению шейки зуба.

Часто атрофия кости встречается при пародонтозе. В 80% случаев его диагностируют у пациентов с сахарным диабетом и атеросклерозом. При данных заболеваниях провести имплантацию и протезирование намного сложнее. Восстановление костной ткани осуществляют с использованием собственных трансплантатов.

Восстановление костной ткани после удаления имплантата и операций

Отторжение имплантата встречается в редких случаях: оно может быть связано с неправильно подобранным штифтом (к примеру, недостаточной длиной и диаметром), несоблюдении правил во время реабилитационного периода. Если не получается устранить воспалительный процесс, сохранив штифт, врач принимает решение удалить имплантат. Его по резьбе выкручивают из кости. Это приводит к появлению небольшого дефекта в кости. Если пациент старше 40 лет, то регенерация идет намного медленней. Чтобы снизить риски убыли, требуется своевременная подсадка костной ткани (после извлечения штифта).

Можно ли провести восстановление костной ткани при остеопорозе?

Остеопороз – серьезное заболевание, при котором происходит стремительное разрушение костной ткани. По статистике, чаще всего его диагностируют у женщин 50-55 лет в результате изменения гормонального фона. Среди других причин отмечают неправильный образ жизни, злоупотребление алкогольной и табачной продукцией, недостаток физической нагрузки.

При подозрении на остеопороз важно обратиться к врачу-эндокринологу. Он назначит лабораторную диагностику, по результатам которой выпишет препараты для повышения плотности кости. При дальнейшем посещении врача-стоматолога важно сразу рассказать о наличии заболевания. Для восстановления костной ткани он будет использовать специальные материалы.

Реабилитационный период после восстановления зуба

Чтобы добиться полного приживления донорского материала, должно пройти не менее 3 месяцев. Первые 3-7 дней после хирургического вмешательства может возникать отечность, синюшность тканей, болезненные ощущения. Во время реабилитационного периода необходимо:

  • пропить антибактериальные средства для профилактики инфекционных осложнений (по назначению врача);
  • первую неделю не летать самолетом, не злоупотреблять спиртосодержащей продукцией;
  • первые 7-10 дней не посещать баню, бассейн, исключить усиленные физические нагрузки;
  • первые 14-20 недель дважды в сутки использовать антисептические растворы.

Послеоперационные швы врач снимает через 10-14 дней. После этого для контроля через 2 месяца следует еще раз ему показаться. Если соблюдать все предписания врача, реабилитационный период пройдет с минимальным дискомфортом.


2024 © ООО «БОНЕСКОНТРОЛ». Все права защищены Создание и продвижение сайтов
На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее. Закрыть